好的,请问您需要了解甚么关于“主脉任务”的知识呢?
54岁警执勤时「主动脉剥离」骤逝!致命重症好发高血压族群
台中中坑派出所吴姓所长,在这个月执勤深夜勤务,没想到早上清晨时出现身体不适,赶紧到了医院,医师诊断为「主动脉剥离」情况严重,但历经12小时手术后仍不幸于当晚病逝。急性主动脉剥离虽然不是一个常见的疾病,却是致命性的心脏疾病,50%的病人在发生后48小时内死亡。
吴姓所长已经在警界服务35年了,54岁的他工作认真,中坑派出所地处偏远所内勤务不算繁重,所长在5月1日负责夜勤任务,在当晚开始出现胸痛等症状,随即隔天清晨便到医院检查,医师诊断为「主动脉剥离」随即转院开刀,手术在当晚7点结束,但所长仍在晚间8时50分过世。
为什么会出现主动脉剥离?
政坛上台独联盟主席黄昭堂、海基会前董事长江丙坤也是「主动脉剥离」去逝,此疾病是心血管疾病中的急重症,好发于60到70岁的患者身上,致死率非常高,有些人在疾病开始即发生猝死。
中坜天晟医院心脏内科邱赞旺医师指出「会引发主动脉剥离的主因,通常都是主动脉血管壁的中层受损后,遇到血管壁内膜破裂时,血液经由该内膜的裂孔,进入血管壁中,将血管内膜和中层撕开,形成所谓的『假腔』。」
假腔往往会压迫所谓的真腔,造成身体各处的血液供应不足,或是出现大出血或心包填塞死亡,必须要紧急进行手术。患者发病后每小时即可增加1%死亡率,至少50%的病人在发生后48小时内会死亡,约71%的人会在2个月内死亡。
恐怖致命心脏疾病好发在4大族群
每年全国发生率至少在两百例个案以上,邱赞旺医师说明「除了因为意外引起血管壁中层受损及内膜破裂引,其余多肇因归在高血压。」
高血压病史 先天性主动脉窄缩 马凡氏症候群—容易造成主动脉破裂 怀孕、胸部外伤
主动脉剥离是因为血液强大的冲击力,使得血管壁被撕裂开,当血压愈高、冲击力就愈高,因此诱发的最重要危险因数就是高血压,临床上将近有60%-80%的患者都有高血压的问题。举凡是血管内压力变大、管径变小、管壁的质地变弱等等,都会让主动脉剥离发生的风险变高。
典型症状剧烈胸痛延伸到背部
当发生主动脉剥离时,最典型的症状就是「剧烈胸痛」。邱赞旺医师说「 90%的病人会有这样情况,一般都为撕裂的疼痛,痛感也会由前胸移到背部上方然后移到背部下方。」
其次症状是血压升高,60%的病人有此病症,同时也会有休克、腹痛,较少的情况是四肢脉搏消失、半身瘫痪、急性下壁心肌梗塞及中风。
但有时病人出现的不是常见的症状时,医师第一时间判断也不容易。邱赞旺医师提醒「疾病的死亡率随时间递增,因此愈早诊断愈早治疗可以降低死亡的机率。」
邱赞旺医师小档案
现职中坜天晟医院心脏内科主治医师 专长心脏病、高血压、心律不整、心绞痛
文、王芊凌/图、何宜庭
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